Видеокольпоскопия

Видеокольпоскопия

  Записаться на приём
Здесь Вы можете указать ФИО специалиста, к которому хотите записаться

УслугаМанипуляции

Вы обратились к гинекологу

с жалобами на выделения (бели) из половых путей

с жалобами на кровянистые выделения, не связанные с менструацией

с жалобами на кровянистые выделения после полового контакта

или просто для профилактического осмотра

Проводя гинекологический осмотр, доктор изрек: "У вас эрозия шейки матки". Отнеситесь к этому сообщению спокойно. Помните, что термин "эрозия" врачи-гинекологи используют очень часто.

"Эрозия" (от латинского слова erosio – разъедание) в понимании врача–гинеколога – это участок покраснения (гиперемии) на шейке матки, т.е. собирательное понятие.

Чтобы прояснить ситуацию, в данном случае необходимо проведение кольпоскопического исследования – осмотра шейки матки при помощи специального аппарата – кольпоскопа, позволяющего увидеть структуру слизистой под 10-ти или 15-ти кратным увеличением. То есть, по сути, позволяющего увидеть слизистую шейки матки под микроскопом. Согласитесь, визуализация под микроскопом даст гораздо больше информации, чем визуализация невооруженным глазом.

Выполняет такое исследование врач-кольпоскопист – который использует термин "эрозия" только по его прямому назначению, согласно принятой классификации.

Самый правильный вариант обследования женщины –
проведение кольпоскопии при первичном обращении!

 

То есть – кольпоскопию врач должен выполнить ВСЕГДА при первичном обращении женщины, независимо от того, видит он невооруженным глазом изменения на слизистой шейки матки или он их не видит.

Зачем, спросите вы?

Опасность патологии шейки матки никак не зависит от ее размеров. Бывают ситуации, когда патология шейки матки не видна невооруженным глазом и только осмотр слизистой под многократным увеличением с помощью кольпоскопа (простая кольпоскопия) или с использованием специальных методик прижизненной окраски клеток слизистой шейки матки (расширенная кольпоскопия) позволяет выявить начальные признаки этой патологии и своевременно провести лечение.

Патология шейки матки почти никак себя не проявляет и вы не можете быть уверены, что у вас нет такой патологии, основываясь только на своем хорошем самочувствии.

Помните, что практически любая патология шейки матки может привести к раку шейки матки! И вы не будете ничего чувствовать до тех пор, пока ситуация не станет критической. Поэтому не дожидайтесь симптомов, идите к врачу, когда вас ничего не беспокоит и проходите профилактические осмотры с проведением кольпоскопического исследования один раз в 12 месяцев.

Перед выполнением кольпоскопии врач предлагает вам взять различные мазки

Как же ориентироваться в том количестве мазков, которые вам необходимо выполнить?

Все очень просто. Для первичного приема достаточно:

взять отделяемое половых путей для исследование на наличие трихомонады, гонококка, воспаления, т.е. взять мазок на флору

Цитологическое исследование является обязательным этапом диагностики патологии шейки матки

в любом возрасте при наличии любой патологии шейки матки

в возрасте после 35 лет ежегодно 1 раз в год даже при отсутствии видимых изменений на слизистой шейки матки

Если при проведении простой кольпоскопии врач выявит изменения на слизистой шейки матки, он приступит ко второму этапу – проведению расширенной кольпоскопии – прижизненной окраске покровного эпителия шейки матки специальными методами окраски для выявления дефектов или патологии эпителия. По итогу исследования будет дано кольпоскопическое заключение со схематическим иображением зон патологии и, возможно снимками или видеозаписью.

Итак, что же он увидит на месте того красного пятна, так широко называемого "эрозией"?

Исключительно редко кольпоскопист видит на месте красного пятна дефект эпителиального покрова влагалищной части шейки матки, т.е. локальное полное отсутствие многослойного плоского эпителия на шейке матки.

Такое и только такое состояние на шейке матки называется эрозией: истинной эрозией или язвой, что потребует дополнительного противовоспалительной терапии, направленной на ликвидацию воспалительного процесса и заживление дефекта.

Для женщин детородного возраста такое состояние, как истинная эрозия - явление исключительно редкое, потому что эстрогены, продуцируемые яичником, приводят к изменениям в эпителии влагалища и шейки матки, быстро закрывающим этот дефект.

Теперь вы понимаете, почему не нужно сразу морозить - выжигать эту "эрозию"? Это нормальный процесс. Никто не предлагает отрезать нос, потому что он вдруг начал чихать. Так и здесь: переместился цилиндрический эпителий кнаружи, но это еще не повод, чтобы его тут же удалять.

Кроме изменения соотношения гормонов в организме (первая причина возникновения эктопии), второй причиной может быть длительно существующее воспаление в любой точке половой системы женщины.

Клетки цилиндрического эпителия являются идеальным местом жительства большинства бактерий и вирусов. Любых: будь то хламидии и другие "гады-паразиты" или нормальная микрофлора, ставшая патогенной под воздействием каких-то факторов.

Размножение этих всех мироорганизмов приводит к воспалению как цервикального канала, где эти клетки располагаются в норме, так и самого участка эктопии, а также влагалища и органов малого таза женщины. Длительно существующее здесь воспаление само по себе может быть причиной развития рака, так как приводит к изменению свойств клетки и повышает скорость их деления (нужно много клеток, чтобы закрыть дефект, вызванный воспалением; резервные клетки активизируются и т.п.).

В результате продолжающегося воспаления и сопутствующего ему отека, выводные протоки псевдожелез цилиндрического эпителия которые заполнены секретом, сдавливаются и затрудняют отток слизи. Это приводит к образованию ретенционных кист, называемых еще кистами наботовых желез или овули наботи (ovuli Nabothi). При последующей частичной или полной эпителизации участка эктопии эти кисты могут длительно сохраняться на шейке и требовать, в некоторых случаях, только наблюдения, поскольку эктопия без признаков воспаления, как уже отмечалось, считается физиологической нормой, и не требует специального оперативного лечения, если в мазках на онкоцитологию не выявят изменения клеток, требующих такого лечения.

А чтобы таких изменений не выявили и чтобы "эктопия без признаков воспаления" не стала "эктопией с признаками воспаления" необходимо соблюдать простейшие правила:

Использовать презерватив
при половых контактах с малознакомыми партнерами

при частой смене половых партнеров, даже если контрацепция достигается другим способом (например, противозачаточными таблетками).

Вирусная инфекция – роль которой в развитии рака шейки матки в настоящее время доказана – также способствует изменению свойств клетки. Многим вирусам для роста и размножения необходимо получить "строительный" материал, который они "выдергивают" из ядра клетки хозяина, из ядра клеток нашего организма. И такое "выдергивание строительного материала" может привести к началу безудержного деления клеток, что и является по сути раком.

В случаях подозрительных на опухолевую патологию требуется проведение еще одного метода исследований — биопсии — это забор кусочка шейки матки для исследования его под микроскопом в лаборатории гистологии.

Не надо заниматься самолечением, если у вас обнаружат рак.
Надо срочно проводить лечение.

Поэтому ежегодное посещение врача с кольпоскопическим исследованием и забором материала на онкоцитологию позволит исключить или рано заподозрить патологический процесс, чтобы как можно раньше начать лечение и это позволит вам сохранить жизнь