1. Медицинский Центр
  2. Услуги
  3. Гинекология
  4. Медикаментозное прерывание беременности

Медикаментозное прерывание беременности

Медикаментозное прерывание беременности

  Записаться на приём
Здесь Вы можете указать ФИО специалиста, к которому хотите записаться

УслугаМедикаментозное прерывание беременности

Медикаментозный аборт — фармакологический, или «бархатный» - современный способ прерывания беременности, исключающий хирургическое вмешательство.

Клинический протокол МЗ РФ МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ В I ТРИМЕСТРЕ, утвержденный МЗ РФ от 05.06.2015 №15-4/10/2-2709 содержит следующую рекомендацию:

Стр. 10. Дилатация шейки матки и кюретаж признаны устаревшими методами хирургического аборта и не рекомендованы для применения в клинической практике при прерывании беременности до 12 недель.

В последнем издании «Акушерство: национальное руководство» (коллектив авторов. Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. 2-е изд., перераб. и доп. // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 1200 с.) в разделе 56.3. МЕТОДЫ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ содержатся следующие рекомендации:

Стр. 962. Отказ от использования дилатации шейки матки и кюретажа - это один из методов первичной профилактики преждевременных родов.

Стр. 968. Дилатация и кюретаж для прерывания беременности в сроках до 12 нед в настоящее время НЕ рекомендованы к использованию международными экспертами и приказом Минздрава России № 572н и подлежат исключению из повседневной клинической практики.

Информационное письмо Российского общества акушеров-гинекологов (РОАГ) содержит следующую информацию:

Скорейшее внедрение наиболее безопасных методов прерывания нежелательной беременности, а также внутриматочных вмешательств, выполняемых с лечебно-диагностической целью, является чрезвычайно актуальным. Специалисты единодушны в своих выводах: современные методы прерывания беременности мануальная вакуумная аспирация и медикаментозный аборт могут быть отнесены к малоинвазивным безопасным вмешательствам, эффективность их достигает 100% и 96-98% соответственно, и сопровождается минимальными побочными эффектами и осложнениями, частота которых в 1,5-2,8 раза ниже, чем при традиционных методах артифициального аборта с использованием кюретки.

Медикаментозный аборт можно делать только на раннем сроке — до 42 дней от первого дня последней менструации (или до 49 дней после окончания последней менструации). Наиболее эффективен аборт на сроках до четырех недель, пока плодное яйцо еще слабо прикреплено к стенке матки и гормональная перестройка организма незначительна. В дальнейшем эффективность процедуры сильно снижается и резко увеличивается риск возможных осложнений.

Этапы медикаментозного аборта:

Предварительный осмотр Врач-гинеколог диагностирует беременность и устанавливает ее точный срок, для этого дополнительно нужно провести УЗИ органов малого таза на предмет нахождения плодного яйца в полости матки (и исключить внематочную беременность) и сдать кровь на маркер беременности - В-ХГЧ. Необходимо исключить внематочную беременность (при ней медикаментозный аборт недопустим) и наличие противопоказаний.
Медикаментозный аборт является наименее травматичным, поскольку шейка и слизистая оболочка матки не подвергаются механическому воздействию, благодаря чему остаются неповрежденными.

Не имеет таких тяжелых последствий, как другие способы прерывания беременности, значительно снижает риск бесплодия в будущем.

Отсутствует необходимость в наркозе, поэтому данный вид аборта подходит женщинам, которым противопоказана анестезия.

Менструальная функция восстанавливается в течение 28-30 дней, а овуляция — на 14 сутки, что требует надежной контрацепции.

Описание способа:

Фармацевтический аборт представляет собой однократный прием препарата с действующим веществом мифепристоном. Мифепристон блокирует действие гормона прогестерона, который стимулирует рост эндометрия, в результате чего происходит отслаивание зародыша от стенок матки. На втором этапе принимается препарат – аналог простагландинов (действующее вещество – мизопростол), под воздействием которого мышцы матки начинают сокращаться и плодное яйцо выталкивается из ее полости.

Таким образом, медикаментозный аборт представляет собой искусственный выкидыш. Согласно статистике, его эффективность составляет 95-98 %. Медикаментозный аборт может проводиться только под наблюдением высококвалифицированного врача в медицинском учреждении. Проведение медикаментозного аборта в домашних условиях недопустимо.

Первый этап Пациентка принимает мифепристон 600 мг (3 таблетки) в присутствии врача и остается под его наблюдением в течение 2 часов. Затем она получает рекомендации и препараты для второго этапа аборта. На первом этапе могут возникнуть спазмы внизу живота и появится кровянистые выделения, что является вариантом нормы. Медикаментозный аборт лучше делать не раньше, чем через 2 часа после последнего приема пищи.

Второй этап Спустя 36-48 часов после приема мифепристона пациентка должна самостоятельно принять выданный врачом препарат простагландина. В течение всего дня желательно находиться дома. Степень болевого синдрома и обильность кровотечения зависят от индивидуальных особенностей. Важно следовать всем рекомендациям врача и принимать по необходимости только разрешенные обезболивающие препараты.

Контрольные осмотры: через 14 дней пациентка должна вернуться в клинику для контрольного осмотра и проведения УЗИ, чтоб убедиться в полном прерывании. В случае неполного аборта осуществляется вакуум-аспирация.

Противопоказания для медикаментозного аборта:

Внематочная беременность;

Воспалительные гинекологические заболевания;

Миома матки;

Острая или хроническая почечная либо печеночная недостаточность;

Беременность, возникшая при применении внутриматочной контрацепции;

Анемия и нарушения свертываемости крови;

Индивидуальная непереносимость мифепристона;

Прием кортикостероидных препаратов и антикоагулянтов.

Ограничения: Курение в возрасте старше 35 лет;

Послеоперационные рубцы на матке;

Гипертония;

Лактация (необходимо прекратить грудное вскармливание на 14 дней).

Возможные осложнения после аборта: даже при соблюдении всех инструкций нельзя исключить неблагоприятный исход медикаментозного аборта: продолжение беременности либо неполный аборт, маточные кровотечения, требующие врачебного вмешательства, боли в области живота, тошнота, рвота; слабость, головокружение; повышенное давление, мигрень; повышение температуры тела; аллергические реакции (редко).

Рекомендации после процедуры аборта:

Следует воздержаться от секса в течение двух-трех недель, чтобы не провоцировать кровотечения и развитие воспалительных процессов.

Одним из последствий аборта может быть изменение овуляции, и, как следствие, женщина рискует забеременеть на 11-12 день после процедуры. Поэтому сразу после аборта нужно начать использовать средства контрацепции. При благополучном исходе можно планировать беременность через 3 месяца. В большинстве случаев первая менструация после аборта начинается спустя то количество дней, которое составляет обычный для данной женщины цикл, если первым днем предыдущей менструации считать день аборта или время начала кровотечения, происходящего в течение суток после приема препарата. Быстрое восстановление цикла объясняется отсутствием механического повреждения матки и гормональных сбоев. В течение нескольких месяцев после аборта допускаются отклонения в сторону увеличения продолжительности менструального цикла, задержка может составлять до 10 дней.

Старайтесь не принимать горячую сидячую ванну в течение 1-2 мес, не посещать бассейн, сайну. Мойтесь под душем.

Избегайте использования гигиенических тампонов при кровянистых выделениях= это чревато развитием инфекционных осложнений.


Немедленно позвоните нам в клинику, если Вы испытываете какие-либо проблемы или у Вас есть вопросы.